Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры. Упражнения при грыже, остеохондрозе и сколиозе позвоночника в домашних условиях Упражнения при сколиозе с гимнастической палкой

Позвоночник состоит из 32–33 позвонков, тесно связанных между собою. Сюда входят 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 4 крестцовых и 3–4 копчиковых.

Шейные позвонки имеют седловинную форму, высота их увеличивается от верхнего шейного до седьмого. Размер грудных позвонков постепенно увеличивается в каудальном направлении. Поясничные позвонки характеризуются тем, что их тело превосходит по величине все остальные позвонки. Позвоночник является крепкой и достаточно устойчивой основной нашего тела. Опорой для него служит крестец, который к юношескому возрасту представляют единую кость. Позвонок имеет вид костного кольца, наиболее массивная часть-тело находится спереди кольца, а дуга замыкает кольцо. Каждая пара позвонков образует друг с другом 2 сустава. Суставы позвоночника позволяют иметь подвижность кпереди, кзади, в стороны и вокруг оси.

Осанкой называется привычная поза человека во время занятий, в покое и в движении, при которых он без напряжений сохраняет прямое положение туловища и головы. Это поза обеспечивается, главным образом, позвоночником. Однако, кроме него, для создания нормальной осанки важное значение имеет положение головы, лопаточно-плечевого сочленения, таза, а также равновесие мышц, расположенных по сторонам от позвоночника.

Нормальная осанка характеризуется:

Известно, что у детей в дошкольном возрасте формируется осанка, в эти же годы она часто и нарушается. Причин тому много: неправильная поза при сидении, стоянии, ходьбе; плохо подобранная мебель, одежда, обувь; недостаточно калорийная и витаминизированная пища и т.п.

Но главное-слабость мышечных групп. Если их не тренировать, у ребенка могут возникнуть такие отклонения в осанке, как сколиоз, кифоз и т.п.

Умение правильно держать свое тело не только придает приятный внешний вид, но и оказывает большое влияние на состояние здоровья, на жизнедеятельность всего организма ребенка. Поэтому в утреннюю гимнастику целесообразно включать упражнения корректирующего характера, например: лежа на животе приподнять ноги от пола, руки развести в стороны; ходить на носках, пятках.

Очень полезно, как для развития позвоночника, так и для укрепления мышц живота упражнения: наклоны, повороты в сторону, приседание, сгибание и разгибание ног, поднимание прямых ног.

Существует 3 степени развития фронтальных дефектов осанки:

1) имеется небольшое нарушение осанки, легко устраняемое мобилизацией внимания ребенка;

Упражнение для осанки

После контроля за осанкой отойдите от стены, как можно дольше удерживая правильное положение тел.

Пружинящие наклоны вперед прогнувшись (6–8 раз). Удержание прогнутого положения, активно отводя лопатки назад по 4–6 сек (4–6 раз). Маховые движения ногами назад, смотреть вперед (20–30) раз правой и левой ногой. В стойке на коленях прогнуться, опереться на пятки и удержать положение. (6–8 раз). Стоя на шаг от стены, прогнуться, удерживая положение 5–6 сек. Чередовать с наклонами вперед. 2) Количество симптомов, характеризующих дефект осанки увеличивается полностью исправить дефект можно подвешиванием или разгрузкой в горизонтальном положении больного, определяется некоторые боковые искривление позвоночника; 3) Эта же комбинация дефекта осанки с начальной фазой бокового искривления позвоночника. Благоприятными условиями для развития нарушений осанки являются постоянное ношение грудного ребенка на одной руке или вождение детей всегда за одну и ту же руку. Отрицательное влияние на осанку может иметь правильно положение ребенка во время сна – на одном боку.

Особого внимания заслуживает начальный школьной период в жизни ребенка: неправильное положение тела при выполнении уроков, неудобная парта и ряд других причин приводят к развитию дефектной осанки.

Следует с раннего возраста приучить ребенка к гигиеническим процедурам, закаливать организм, привлекать к физической культуре, обеспечить нормальный отдых.

Сколиоз. Деформация позвоночника в виде бокового дугообразного искривления, именуемого сколиозом, относится к одной из наименее разрешенных проблем ортопедии. Это заболевание встречается у детей дошкольного и школьного возраста.

Во многих случаях заболевание начинается с нарушения осанки, которое в дальнейшем, если не принять соответствующие меры, дает образование сколиоза. Разнообразие причин врожденного и приобретенного характера, вызывающих сколиоз, существенные нарушения в деятельности внутренних органов и статодинамических свойств опорно-двигательного аппарата прогрессировании боковых искривлений позвоночника позволяют рассматривать весь комплекс проявлений этой патологии как сколиотическую болезнь, имеющую полиэтологический характер.

В комплексном лечении и профилактике больных начальными степенями сколиозы важную роль играют ЛФК, массаж, различные консервативные ортопедические мероприятия с использованием гимнастической стенки, скамейки, валики, гантели, ленты, палки, корсеты, грузы, манжеты и т.д.

При проведении занятий необходим индивидуальный подход с учетом особенностей болезни. При решении частных задач большое внимание уделяется тренировке прямой и косых мышц живота, длинных мышц спины, пояснично – подвздошной мышцы, ягодичных и др. мышц при одновременной стабилизации позвоночника. Изменяя положение плечевого, тазового пояса, туловища, “вытягивая” позвоночник соответствующими упражнениями, можно устранить его деформацию. Кроме этого важное значение имеют массаж и лечение положением, которые рассматриваются как средства пассивной коррекции. Их роль возрастает особенно в тех случаях, когда больному противопоказано увеличение подвижности позвоночника (например, при прогрессирующем сколиозе).

Специальные корректирующие упражнения должны проводиться на фоне общеукрепляющих мероприятий, улучшение функционального состояние сердечно-сосудистой, дыхательной, нервно-мышечной и других систем.

Лечебная гимнастика при начальных стадиях сколиоза

Раздел занятия	Исходное положения	Упражнения	Число повторений	Методические указания
Вводный	Основная стойка	Поднять, встав на носки, руки вверх (вдох), опустить руки через стороны, вернуться в исходное положение(выдох)	6–8	Медленно
Основной		Наклонить туловище вперед, спина прямая (выдох), вернуться в исходное положение (вдох)	8–10	Медленно
	Лежа на спине, руки вдоль туловища, ладони к полу, ноги согнуты в коленях	Поднять таз, опираясь на ладони, плечи, стопы (вдох), вернуться в исходное положение (выдох)	6–8	Медленно
		Поднять прямые ноги, развести в стороны, свести вместе, опустить	10–12	В среднем темпе
	Лежа на боку выпуклой частью грудной клетки на валике, ноги разведены	Поднять руку вверх, коснуться ладонью пола за головой (вдох), опустить руку в исходное положение (выдох)	8–10	В среднем темпе
	Лежа на животе, руки на вогнутой стороне деформации вытянута вверх, другая согнутая в локтевом суставе ладонью к полу	Оторватьверхнюю часть туловища от пола, вернуться в исходно положение	10–12	В среднем темпе
	Лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, ладони к полу	Отвести ногу на выпуклой стороне деформации (при сколиозе поясничного отдела), привести ногу в исходное положение	8–10	Медленно
	Лежа на животе, кисти на затылке, нога на выпуклой стороне деформации	Отвести локти назад (вдох), вернуться в исходное положение (выдох)	8–10	В среднем темпе
	Лежа на боку на вогнутой стороне деформации	Поднять прямую ногу вверх, вернуться в исходное положение	6–8	В среднем темп
	Стоя на четвереньках	Вытянуть руку на вогнутой стороне деформации вперед, одновременно отвести противоположную ногу назад	6–8	Медленно
	Стоя, руки на поясе	Присесть на носках спина прямая (выдох) вернуться в исходное положение (вдох)	6–8	Медленно
Заключительный	Стоя, ноги на ширине плеч, руки к плечам.	Подняться на носки, руки вверх (вдох), вернуться в исходное положение (выдох)	6–8	Медленно

при максимальной нагрузке позвоночника (и.п.: лежа, стоя на четвереньках) и соблюдение соответствующего режима статической нагрузки на позвоночник. Нагрузка зависит от физического состояния больного.

Упражнения с гимнастической палкой

1) Поднять палку: стать прямо, пятки вместе, носки врозь. Взять палку в обе руки. (повторить 8–10 раз). Поднять палку вверх и опустить ее за плечи на лопатки; перенести палку вновь через голову и опустить вниз (повт. 5–6 раз). 2) Перешагнуть через палку. Встать прямо, ноги на ширине плеч. Наклониться вперед, перешагнуть через палку (повторить 6-7 раз). 3) Поднять палку, встать прямо, повороты туловища на лево и на право. 4) Поднимание прямой ноги вперед. Пятки вместе, носки врозь. Палка поднята над головой. 5) Наклоны туловища в стороны с палкой, лежащие на лопатках. Ноги на ширине плеч, палка в согнутых руках на лопатках. Наклоны (повт. 6–8 раз) 6) Прыжки через палку со сменой ног. Прыгать через палку, меняя положение ног. (сделать7 прыжков в среднем темпе, затем 7 шагов на месте, прыжки повторить еще раз). 7) Поднимание палки вверх и медленное опускание вниз.

Лечебная физкультура при сколиозе (комплекс упражнений)

Раздел занятия	Исходное положение	Упражнения	Число повторений	Методические указания
Вводный	Основная стойка	Ходьба с вытянутыми вперед руками. Поочередно делаем ногами махи вперед	6–8	Медленно
Основной	Стоя, ноги на ширине плеч, в руках гимнастическая палка	Руки с палкой вытянуты вперед. Наклон вперед с палкой, не искривляя позвоночника, наклоны	8–10	Медленно
	Лежа на спине, руки вдоль туловища, колени согнуты	сомкнутых колен в стороны	6–8	В среднем темпе
	Лежа на животе, руки вытянуты вперед	Сгибание ноги в колени с отведением бедра в сторону	10–12	В среднем темпе
	Лежа на боку, ноги и спина прямые, одна рука согнута в локте(под головой) другая держит ногу	Отведение ноги вперед, в сторону и назад	8–10	В среднем темпе, а затем медленно
Заключительный	Стоя, ноги на ширине плеч, руки к плечам	Подняться на носки, руки вверх, вернуться в исходное положение	6–8	Медленно

Кифоз – искривление позвоночника в сагиттальной плоскости с образованием выпуклости, обращенной назад. При резко выраженной сутулой спине позвоночник может быть искривлен на всем протяжении – от поясничного до шейного отдела. При искривлении преимущественно верхнего грудного отдела позвоночника кифоз носит название “круглая спина”. При этой деформации позвоночника (особенно при круглой спине) в связи с клиновидной деформацией позвонков, дегенерацией межпозвоночных хрящей и другими причинами, как правило, развивается контрактура мышц передней брюшной стены, грудных мышц и растяжение мышц спины, нарушается осанка (сведенные плечи, крыловидные лопатки).

В результате заметно ухудшается подвижность ребер, что приводит к уменьшению жизненной емкости и вентиляции легких, нарушается функциональное состоянии позвоночника (особенно рессорная функция), следствием чего являются неблагоприятные изменения кардиоресператорной и других систем организма. При этой патологии помимо соблюдения рационального режима статической нагрузки на позвоночник, лечения положением, назначения массажа и других ортопедической средств используют физические упражнения, выгибающие корпус, укрепляющие мышцы спины, увеличивающие подвижность позвоночника в грудном отделе и “вытягивающие” его. Формирующие правильную осанку (различные варианты упражнений на четвереньках, упражнения лежа на живот, лечение положением на клиновидной подставке и т.д.)

Все эти упражнения необходимо проводить на фоне общеукрепляющих мероприятий.

Лечебная гимнастика при кифозе

Раздел занятия	Исходное положение	Упражнение	Число повторений	Методические указания
Вводный	Основная стойка	Подняться на носки, руки через стороны вверх (вдох), опустить руки через стороны, вернуться в исходное положение (выдох)	6–8	Медленно
Основной	Стоя, ноги на ширине плеч, гимнастическая палка на лопатках	Поднять палку вверх, запрокинуть голову назад (вдох), вернуться в исходное положение (выдох)	8–10	Медленно
	Лежа на спине, руки согнуты в локтях	С опорой на локти и затылок прогнуть позвоночник в грудном отделе (вдох), опуститься в исходное положение (выдох).	10–12	Медленно
	Лежа на животе, руки держат гимнастическую палку	С напряжением прогнуть позвоночник, запрокинуть голову, опираясь на предплечья, оторвать грудную клетку от пола (вдох), вернуться в исходное положение (выход)	5–7	Медленно
	Лежа на животе, руки к плечам	Запрокинуть голову, прогнуть позвоночник, вернуться в исходное положение	4–6	Медленно
Заключительный	Стоя, руки на затылке	Поднимаясь на носки, отвести локти в стороны (вдох), опускаясь, вернуться в исходное положение (выдох)		Медленно

Лордоз – искривление позвоночника в сагиттальной плоскости, обращенное выпуклостью вперед. Обычно возникает как компенсация чрезмерного искривления в соседнем отделе позвоночника (например, резко выраженное кифотическое искривление позвоночника в грудном отделе нередко сочетается лордотическим искривлением его в поясничном отделе и увеличением угла наклона таза).

При лордозе наблюдается так называемая кругловодная “седлообразная спина”.

Основная задача ЛФК – предупредить неблагоприятные изменения в деятельности различных органов и систем (особенно тазовых органов у женщин).

Упражнения, способствующие уменьшению лордоза в поясничном отделе, проводят на фоне рационального двигательного режима под контролем статической нагрузки на позвоночник, широко используя различные общеукрепляющие средства.

Лечебная гимнастика при лордозе

Раздел занятия	Исходное положение	Упражнение	Число повторений	Методические указания
Вводный	Стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища	Не сгибая колени, наклониться вперед, достать руками стопы (выдох), вернуться в исходное положение (вдох).	6–8	Медленно
Основной	Стоя у стены	Касаясь стены пятками, ягодицами, лопатками, согнуть позвоночник, пытаясь коснуться стены поясничным его отделом, вернуться в исходное положение	8–10	Медленно
	Основная стойка	Не сгибая коленей, наклониться, обхватить голени руками, сделать 2–3 пружинящих сгибания, коснуться лбом коленей, вернуться в исходное положение	5–6	В среднем темпе
	Лежа на спине	Попеременно опускать и поднимать прямые ноги	10–15	Медленно
	Лежа на спине, руки вдоль туловища	Повиснув на перекладине, согнуть прямые ноги в тазобедренных суставах (сделать “ угол” на 1–2 сек), вернуться в исходное положение	10–15	В среднем темпе
Заключительный	Стоя на перекладине гимнастической стенки, руками взяться за перекладину	Глубоко присесть, выпрямив руки (выдох), вернуться в исходное положение (вдох)	4–6	Медленно

Использованная литература

1. Борзяк Э.И., Волкова Л.И., Добровольская В.А. Анатомия человека. – М.: “Медицина”, 1993.
2. Медицинская энциклопедия.
3. Боковое искривление позвоночника у детей. Профессор Л.И.Шулутко. – Казань, 1968.
4. Пусть ребенок растет здоровым! – М., 1975, п.89.
5. Горяная Г.А. Избавьтесь от остеохондроза. – Киев, 1991.
6. Готовцев П.И. ЛФК и массаж. – М.: “Медицина”, 1987.
7. Коробейников К.И. Физическое воспитание. – М.: “Высшая школа”, 1989.
8. ЛФК и врачебный контроль. Учебник для медицинских вузов. Москва “Медицина”, 1990.

Сколиозные процессы можно остановить, занимаясь определенными разновидностями спорта, укрепляющими спинные мышечные ткани. Подобное лечение особенно рекомендуется пациентам детского возраста и тем, у кого сколиозные процессы находятся на ранних этапах развития, чтобы заболевание не развивалось далее.

Далеко не все упражнения можно включать в программу тренировок при сколиозе. Вот некоторые из них:

• бег, включая бег на месте;
• приседания с большим весом (более 50% от массы тела);
• упражнения, выполняемые на одной ноге;
• прыжки;
• кувырки;
• вис на перекладине и т. д.

Именно из-за наличия большого числа запрещённых при сколиозе упражнений, стоит чётко следовать рекомендациям врача и не заниматься самостоятельным составлением плана тренировок.

Особенности лечения сколиоза

Сколиоз диагностируется медиками, и все лечебные процедуры назначаются ими же. Для усиления эффекта можно выполнять некоторые упражнения в домашних условиях.

Регулярные медосмотры для детей школьного возраста – ключ к своевременному обнаружению сколиоза. Запускание болезни ведет к довольно скорой прогрессии искривления.

Излечение сколиоза проводится в соответствии с 4-ю степенями болезни. Для каждой степени врачи подбирают собственную методику.

На укрепление мышечной ткани

1. Из положения лежа на спине и с согнутыми ногами, упирающимися в пол. Выполняется поднятие таза, 6 подходов.
2. Упражнение «велосипед» - 1 подход по 30 сек.
3. Из положения лежа на спине поднимать поочередно ноги вверх под углом 45С, 10 подходов.
4. Из положения лежа на спине обеими ногами описывать круг, поднимая их, 10 подходов.

На укрепление всей спины

1. Из положения лежа на животе поднимать ноги, сгибая их в колене, 10 подходов.
2. То же упражнение, но сгибаются обе ноги одновременно, 10 подходов.
3. Из положения лежа на животе, выпрямлять руки с упором на них, выгибая спину, 10 подходов.
4. «Ласточка» - к предыдущему упражнению добавляются поднятые ноги, 1 подход с задержкой на 30 сек.
5. Из положения лежа на животе поднимать прямые ноги вверх по очереди, 10 подходов.

Гимнастика при сколиозе оказывает положительное действие:

• процесс развития заболевания прекращается.
• Снимается напряженность мышц.
• Повышается переносимость тяжелых физических нагрузок.
• Нормализуется функция дыхания, кровообращение.
• Торсия заметно снижается или полностью исчезает.
• Исправляется осанка.
• Улучшается общее самочувствие пациента.

Упражнения для спины при сколиозе должны соответствовать нескольким основным правилам, которые обязательно нужно учитывать при составлении комплекса.

Помните, что каждый из элементов лечебной физкультуры при сколиозе должен подбираться индивидуально. Приведем пример стандартного занятия, применяемого при данной проблеме.

1. Разминка

Комплекс упражнений лфк при сколиозе нужно начинать с выпрямления спины. Сначала прижмитесь спиной к любой ровной вертикальной поверхности, убедитесь, что ее касаются ваши икры, лопатки и ягодицы. Постарайтесь запомнить подобное положение и не менять его. Теперь нужно отступить на два шага.

Теперь непосредственно упражнения:

• Встаньте прямо, поставьте ноги на ширину плеч. Одновременно поднимите вверх обе руки, разведите их в стороны и чуть назад. Повторить упражнение нужно четыре раза.
• Встаньте ровно, ноги поставьте вместе, руки поместите на пояс. Поочередно сгибайте в коленях ноги, немного поднимая их вверх, неглубоко присядьте. Повторите 3-5 раз.
• Исходное положение аналогично предыдущему упражнению. Ходите на месте. При ходьбе не надо высоко поднимать колени. На счет один-два вдыхайте, на счет три-четыре – выдыхайте. При вдохе поднимайте руки вверх через стороны, на выдохе плавно их опускайте.

2. Базовые упражнения

Эти упражнения для исправления сколиоза будут следующими:

• Лягте на спину, поместите руки за голову. На вдохе разведите локти в стороны, выдыхая, примите исходное положение. Эти меры нужно повторить пять раз.
• Исходное положение аналогичное. Согните одну ногу, подтяните к животу колено, повторите то же самое второй ногой, затем – двумя вместе. Повторить упражнение нужно 3-4 раза.
• Нужно лечь на живот, руки вытянуть по швам, ладонями упереться в пол. На вдохе, опираясь на руки, приподнимите одну ногу вверх, насколько вы можете. Затем на выдохе вернитесь в исходную позицию. То же самое повторите для другой ноги. Каждое упражнение рекомендуется повторить, как минимум, по три раза.
• Теперь лягте на спину, руки вытяните вдоль головы. Нужно делать пассивное вытяжение. Вдыхая, старайтесь тянуть голову и плечи вверх, а ноги одновременно с этим – вниз.
• Лягте на живот. Руками и ногами одновременно имитируйте движения, как при плавании.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Базовые элементы выполняются для укрепления мышц спины при правостороннем, левостороннем и s образном сколиозе, лежа на полу животом либо спиной и предполагают такие движения:

• Элемент «ножницы», выполняемый лежа на боку, животе и спине;
• Движение «велосипед»;
• Лежа спиной на полу поднять ноги вверх и выполнять ими раздвигающие движения на максимально возможную ширину с замиранием в конечной точке;
• Из того же положения пытаться вытянуть тело в тонкую струну;
• Улегшись животом на пол совершать одновременные подъемы ног и туловища, задержкой на несколько секунд;
• Из аналогичной позы выполнять подъемы ног настолько, насколько способны;
• Из той же позы поднимать только туловище и замирать на несколько секунд;
• На четвереньках прогибать область спины, максимально высоко поднимая голову;
• Из аналогичной позы поднимать область спины вверх и одновременно тянуться коленом к голове, выполнять для обеих конечностей.

Упражнения при поясничном сколиозе (только после согласования с лечащим врачом):

• ИП лежа на гладкой поверхности, руки вдоль тела; согнуть левую ногу, поднять ее вверх, затем выпрямить и медленно опустить; повторить упражнение с другой ногой;
• ИП лежа на спине гладкой поверхности, руки вдоль тела; согнуть обе ноги, поднять их вверх, затем выпрямить и медленно опустить;
• ИП лежа на животе на гладкой поверхности, руки на затылке; прогнуться назад – вдох, возвращаемся в ИП – выдох;
• ИП лежа на спине; ноги согнуть в коленях, поднять таз – вдох, переход в ИП – выдох;
• ИП лежа на спине; ноги поднять ноги и держать под углом в 45˚, затем выписывать ими в воздухе цифры от 0 до 9.

Плавание при сколиозе

Сколиозом называют боковое искривление позвоночного столба, которое встречается в основном в детском возрасте.

Качественно бороться с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, а спондилоартроза особенно, просто невозможно без курсового или постоянного выполнения специально разработанных физических упражнений.

Гимнастика при этой патологии по своей эффективности ничуть не уступает медикаментозному лечению, а иногда даже может быть в несколько раз действеннее дорогих лекарств.

Тактика подбора и выполнения упражнений

Очень важно в процессе подбора элементов ЛФК учитывать специфику сколиозного процесса. Например, для грудной и поясничной деформации показаны тренировки мышечных тканей именно этих отделов. Подобный подход поможет восполнить дефект кривизны и придать устойчивость позвоночному столбу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как исправить сколиоз в 30 лет

Так, для начального этапа сколиозного искажения допустимо выполнение симметричных элементов и всех спортивных направлений, за исключением вышеуказанных.

При 2 сколиозной степени задачей гимнастического комплекса помимо придания устойчивости позвоночному столбу является корректировка искажения и тренировка мышечных тканей.

Для 3 степени позвоночного искажения понадобится не только устранение деформационных изменений, но и улучшение физического состояния больного. Это весьма сложные элементы корректирующего и общеукрепляющего характера.

Асимметричность сколиозных деформаций требует тщательного подхода к подбору гимнастических элементов.

Правосторонние искривления требуют выполнения тренировок, направленных на улучшение балансировки и равновесия, поэтому все элементы выполняются с левосторонним уклоном. Если изгиб направлен влево, то и все движения необходимо выполнять с правым уклоном.

Методики консервативного лечения тесно взаимосвязаны. Для достижения положительного результата нельзя применять выборочно какой-то один вид терапии.

Выбор лечебных мероприятий осуществляется ортопедом вместе с врачом ЛФК и диетологом. Многое зависит от степени развития сколиоза и типа искривления позвоночного столба.

На 2 и 3 степени заболевания обязательно ношение ортопедического корсета, массаж, физиопроцедуры и упражнения для спины. При сколиозе с углом искривления выше 50 градусов показано оперативное вмешательство.

Важно. Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать и выполнять упражнения при сколиозе в домашних условиях.

Неправильные занятия могут повлечь обострение заболевания. Нарушение компенсаторных процессов, которые неизбежны при неграмотном лечении, ускоряют развитие патологии и могут довести до инвалидного кресла.

ЛФК при сколиозе грудного отдела позвоночника

Эффективность ЛФК во многом зависит от степени заболевания. Последнее имеет особое значение. Всего различают 4 стадии развития грудного сколиоза, и для каждой из них рекомендуется определенный комплекс.

С помощью одной лишь гимнастики при сколиозе 1 степени можно получить хороший результат. Тем не менее нельзя пренебрегать и такими методами, как плавание, массаж. Кроме симметричных и асимметричных упражнений, есть еще заключительная часть, в которую входит дыхательная гимнастика.

Лечебная программа, включающая упражнения для сколиоза 2 степени, ставит целью укрепить суставы, позвонки, мышцы спины, устранить дисбаланс связок и мышц. Добиться результатов за короткое время наряду с ЛФК помогает прием препаратов, способствующих укреплению костей, ношение корсета, массаж.

Гимнастика, которую можно выполнять в домашних условиях:

• Лечь на живот, вытянув руки вдоль туловища. Поднимать голову, отклоняя ее назад, чтобы напрячь спинные мышцы и максимально оторвать туловище от пола. Повторить 15 раз.
• Принять положение сидя, вытянуть ноги и поместить руки на колени. Затем поднять руки вверх и, согнув ноги в коленях, одновременно нагнуться и обхватить их руками. Расслабив мышцы шеи и спины, оставаясь в таком положении на несколько секунд.

Гимнастика для поясничного отдела доктора Бубновского

ЛФК при сколиозе 1 степени состоит из упражнений, при выполнении которых задействовано лишь тело больного. Дополнительные нагрузки в виде гантелей, гирь исключены. Основная цель – укрепить мышцы спины и скорректировать осанку.

Некоторые из упражнений:

• направить кисти рук к плечам и выполнять вращательные движения сначала вперед, затем назад.
• Поднять руки, пытаясь дотронуться до потолка и не отрывая пяток от пола.
• Стоя, прислонившись к стене, касаться ее пятками, ягодицами и лопатками. Постоять так примерно одну минуту.

Упражнения при сколиозе 2 степени подбираются в зависимости от формы искривления – тонизируется правая или левая часть спины. Для выполнения комплекса лучше обратиться в специализированное учреждение, занимающееся подобными патологиями.

Контроль профессионального тренера поможет быстрее достичь результата. Мышечные упражнения для укрепления мышц спины при сколиозе третьей и четвертой степени подбираются индивидуально и обязательно дополняются консервативными методами лечения.

Гимнастика Бубновского при грыже позвоночного поясничного отдела позволяет не допустить появления заболевания и снизить размеры непосредственно грыжи, что в значительной мере улучшает состояние человека.

Продолжаем начатую тему- сколиоз. Сегодня напишу комплекс лечебной гимнастики для детей от 5 лет и старше. Сама когда-то выполняла, очень хорошо подтягивает спину. Заниматься надо не менее 3-х раз в неделю.
ВВОДНАЯ ЧАСТЬ.
исходное положение- палка на плечах (то есть на лопатках)- спина прямая
1. ходьба обычным шагом (спина прямая, смотрим перед собой-голову не наклонять);
2. ходьба в полуприседе;
3. ходьба на наружных краях стоп(мишка косолапый);
4. ходьба с остановкой на одной ноге по сигналу;
5. палка перед собой на вытянутых руках(параллельно полу). Ходьба с высоким подниманием колен, носочек тянем вниз.

СТАЛИ ПЕРЕД ЗЕРКАЛОМ:
6. исходное положение - палка на плечах (лопатках), ноги на ширине плеч, спина прямая. Наклон вперед-выдох(спина прямая, голову не опускать, наклон насколько можешь), вернуться в исходное положение-вдох. Проделать 4-5 раз.
7. исходное положение - палка на плечах (лопатках), ноги на ширине плеч, спина прямая. Наклоны в сторону плавно, таз не сдвигать. Проделать 4-5 раз.
8. исходное положение то же. Повороты корпуса вправо, влево. Таз на месте, почувствовать растяжение боковых мышц.
9. исходное положение - палка в руках опущена вниз, ноги вместе:
-палка вверх, потянуться на носочках вверх;
-опускаемся на всю стопу, палку держа двумя руками опускаем на лопатки;
-опускаем палку на ягодицы;
-поднимаем палку на лопатки;
-потянулись на носочках, палка вверх;
-исходное положение-палка перед собой.
Проделать упражнение 3-4 раза.
10. исходное положение-палка в опущенных руках перед собой:
раз-палка вверх над головой- вдох, ногу отставить назад на носок;
два- исходное положение- выдох.
Проделать 3-4 раза каждой ногой.
11. исходное положение- палка в опущенных руках перед собой:
раз- присели-палка перед собой, спина прямая;
два-исходное положение.
Проделать 10 раз.

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ КОМПЛЕКСА.
Исходное положение-лежа на спине, руки за головой.
12. потянуть носки на себя, приподнять голову и посмотреть на них; руки от пола не отрываем. Проделать 5-6 раз.
13. упражнение "ступенька":
раз- поднять правую ногу под прямым углом;
два-поднять левую ногу под прямым углом;
три- опустить правую ногу на пол;
четыре- опустить левую ногу на пол.
Проделать упражнение 5-6 раз.
13а. упражнение "ступенька"-2:
раз-поднять обе ноги под прямым углом-выдох;
два-ноги вверх-вдох;
три-согнуть ноги до прямого угла- выдох;
четыре-опустить ноги на пол (осторожно не кидать)-вдох
Проделать 5-6 раз.
14. Исходное положение то же, берем в стопы мяч(лучше среднего размера и хорошо если на нем есть пупырышки-легче
держать):
раз-поднимаем прямые ноги и передаем мяч в вытянутые руки;
два- опускаем прямые ноги и руки на пол;
три-поднимаем прямые ноги и руки с мячем, передаем мяч в ноги;
четыре- опускаем прямые ноги с мячем и вытянутые вверх руки на пол.
Проделать 10 раз.
15. исходное положение-лежа на спине, мяч между стоп, руки вдоль туловища:
велосипед вперед и назад с мячем вместе.
Проделать 10-15 раз в каждую сторону. Если делать правильно, то это очень тяжело - ноги с мячём поднимаем и опускаем прямыми, а не полусогнутыми).
16. исходное положение-лежа на животе. Положили руки на живот- диафрагмальное дыхание (дыхание животом).
17. исходное положение-лежа на спине, мяч между стоп, палка в вытянутых руках над головой:
раз-сесть, палку перевести перед собой;
два-держа палку двумя руками переводим ее за себя и касаемся пола;
три-переводим палку вперед;
четыре- принимаем исходное положение.
Повторить 4-5 раз.
18. исходное положение-лежа на спине, руки согнуты в локтях(локти упираются в пол):
раз- прогнуться в грудном отделе позвоночника(точки опоры-ягодицы, локти, затылок). Проделать 4-5 раз.
два-прогнуться во всем туловище (точки опоры-пятки, локти, затылок_. Проделать 4-5 раз.
19. исходное положение-лежа на спине, взять в руки гантели. Поднимаем перед собой руки и ноги вверх-делаем ножницы.
Время 30 секунд. Проделать 2-3 повтора.
20. исходное положение-лежа на спине, руки за головой, делаем "горку":
приподнимание таза-вдох (стараться вытолкнуть таз вверх);
исходное положение-выдох.
21. исходное положение-лежа на спине, взять в руки гантели-упражнение "пистолет":
правая нога поднята под углом 90 гр правая рука с гантелей верху;
левая нога выпрямлена на полу, левая рука с гантелей вдоль туловища;
меняем руки и ноги держа все на весу(на пол не ложим). Время выполнения 30 секунд. Проделать 2-3 повтора.
22. исходное положение-сидя на полу, обхватить колени руками; перекатываемся на спину - садимся, таких перекатов -2
потом садимся с прямой спиной(стараемся выставить грудь вперед)-задержались на 30 секунд. Повторить 4-5 раз.
23. исходное положение лежа на спине, мяч между стоп, в руках гантели:
раз-сесть под углом 45 гр, руки вперед параллельно полу4
два- руки в стороны, параллельно полу;
три-руки к плечам;
четыре-руки вперед;
пять-исходное положение.
Проделать 5-6 раз.
24. исходное положение-полусидя с опорой на мяч между лопаток. Поднимаем руки вверх и тянемся назад, растягиваясь на
мяче. Вернуться в исходное положение. Повторить 4-5 раз.
25. упражнение "березка", или стойка на лопатках. Ноги тянем в потолок-не заваливаемся. Время 30 секунд.
26. исходное положение на животе- руки тянутся вверх(перебираем пальчиками по полу), ноги тянуться вниз- производим
активное самовытяжение. Время-30 секунд-вдох, расслабиться-выдох.
27. исходное положение лежа на животе, руки под подбородком, ноги в упоре на носки:
раз-напряжение мышц ног(колени отрываются от пола);
два- исходное положение.
Повторить 5-6 раз.
28. исходное положение лежа на животе- упражнение "бокс"(можно с гантелями). Время-30 секунд, в два повтора. Стараем
ся оторвать от пола верхнюю часть туловища.
29. исходное положение лежа на животе, руки под подбородком:
раз- согнуть ноги в коленях4
два-оторвать колени от пола, потянуться носками вверх;
три- опустить колени на пол;
четыре-положить ноги ровно.
Повторить 4-5 раз.
30. исходное положение лежа на животе, захватить руками голеностопы- упражнение "корзиночка", держимся 15-20 секунд.
31. исходное положение лежа на животе. Взять в руки гантели и поплыли-руки брассом, ноги кролем. на пол не опускаемся.
Время-30 секунд, в два повтора.
32. исходное положение лежа на животе, руки опираются о пол возле грудной клетки:
раз-прогнуться назад на прямых руках;
два-потянуться тазом к пяткам, но не садиться;
три-прогнуться как бы пролезая под скамейкой;
четыре- лечь в исходное положение.
повторить 5-6 раз.
33. исходное положение лежа на животе, руки на мяче сверху, вытянуты вперед. Оторвались от пола и ногами поплыли
"кролем". Время выполнения- 30 секунд.
34. исходное положение лежа на животе, руки под подбородок- отдых.
35. исходное положение лежа на животе, руками обхватить мяч:
раз-прогнуться вместе с мячём(оторвать от пола и руки и ноги-получается лодочка);
два-перевести мяч за голову (локти в стороны, параллельно полу);
три- руки с мячём переводим вперед;
четыре-ложимся на пол.
Проделать 4-5 раз.
36. упражнение "кошечка". Проделать 3-4 раза.
37. исходное положение лежа на спине, руки с гантелями опустить вдоль туловища:
раз-прогнуться всем туловищем, отрывая руки от пола- вдох(лодочка);
два-исходное положение-выдох.
Время выполнения 3-7 секунд.
38. исходное положение стоя на четвереньках:
поднять левую руку-правую ногу, держать 30 секунд;
поменять положение.
Повторить 3-5 раз.
39отжимание- 10 раз.
40. на гимнастической стенке-уголок 10 раз.
41. у гимнастической стенки, соприкасаются 4 точки: затылок, лопатки, ягодицы, пятки. Время начинается с 1 минуты и постепенно доводится до 5 минут. Вместо гимнастической стенки можно стоять у стены, только без плинтуса, или дверь.

Комплекс занимает 40 минут. Если ребенку тяжело делать много повторов, начинайте понемногу, потом через неделю добавляйте. Обязательно следите за правильностью выполнения упражнений. Вместо гантелей, если их нет, можно в 0,5 литровые бутылки налить воду, столько сколько ребенок может поднять. постаралась написать подробно, но если какое-то упражнение непонятно-спрашивайте.

Сколиоз – это деформация позвоночника, при которой отмечается боковое искривление позвоночника с одновременным поворотом тел позвонков вокруг вертикальной оси. Заболевание чаще всего выявляется впервые в детском возрасте. С ростом ребенка сколиоз, как правило, становится более выраженным.

Среди детей с ортопедическими заболеваниями до 30% страдают именно сколиозом.

Сколиоз часто путают с термином «нарушение осанки». Сколиотическая осанка – менее тяжелое состояние, при котором имеется только боковое искривление позвоночника. При сколиозе поворот позвонков является обязательным условием.
В 80% случаев происхождение сколиоза у пациента остается неустановленным – имеется так называемый идиопатический сколиоз (см. ниже).

Анатомические особенности позвоночного столба

В среднем позвоночный столб человека состоит из 33 позвонков (их количество в копчике может различаться). Он образует физиологические изгибы в передне-заднем направлении, которые позволяют ему выполнять рессорную функцию. Во время ходьбы, бега и прыжков позвоночный столб работает как пружина, смягчая силу ударов и толчков.

Физиологические изгибы позвоночного столба :

• шейный лордоз – изгиб шеи в виде дуги, вершина которой направлена вперед
• грудной кифоз – изгиб грудного отдела позвоночного столба в виде дуги, вершина которой направлена назад
• поясничный лордоз – изгиб поясницы в виде дуги, вершина которой направлена вперед
• крестцовый кифоз – изгиб крестца, наподобие грудного кифоза (жестко фиксирован, так как крестцовые позвонки прочно сращены друг с другом)

Нормальные физиологические изгибы поддерживаются естественной конфигурацией позвоночного столба, нормальным тонусом мышц спины.

В боковых направлениях в норме позвоночник не имеет изгибов.

Что такое осанка?

Осанка – положение позвоночного столба человека, когда он принимает ту или иную позу. Осанка может быть правильной или неправильной.

Характеристики правильной осанки:

• В положении стоя человек ровно держит голову и корпус
• Его плечи немного опущены и отведены назад
• Легкая походка
• Грудная клетка выступает вперед
• Живот подтянут
• Человек удерживает такую позу без труда

Существует много вариантов неправильной осанки. Сколиоз также приводит к ее нарушениям.

Как растет и формируется позвоночник у ребенка?

В раннем детском возрасте позвоночный столб состоит практически из хрящей. Затем, с возрастом, он окостеневает. Этот процесс происходит постепенно.

Этапы формирования позвоночного столба в детском возрасте, способствующие развитию сколиоза:

• от 0 до 8 лет : окостенение тел позвонков
• от 8 до 14 лет : окостенение дужек и отростков позвонков
• от 15 до 17 лет : сращение всего позвонка в одну кость

Пока в позвонках остаются мягкие хрящевые части, всегда существует вероятность их патологического поворота в процессе окостенения.

Каковы причины сколиоза?

Врожденные сколиозы: причины, приводящие к развитию заболевания, имеют место с рождения ребенка.
Собственно врожденный сколиоз .	Причины : сращение позвонков между собой (двух или более) наличие дополнительных недоразвитых позвонков (так называемых полупозвонков) сращение ребер между собой (причина сколиоза в грудном отделе позвоночника) нарушение развития дужек и отростков позвонков В результате этих пороков развития позвоночник растет несимметрично. Сколиоз выявляют обычно уже на первом году жизни ребенка. Искривление позвоночного столба в дальнейшем нарастает очень медленно.
Диспластический сколиоз . Связан с врожденными нарушениями в месте соединения поясничного и крестцового отделов позвоночника.	Причины : незаращение дужек поясничных позвонков – аномалия развития позвоночника, которая встречается относительно часто недоразвитие последнего поясничного или первого крестцового позвонка люмбализация – состояние, при котором количество крестцовых позвонков уменьшается, а количество поясничных, соответственно, увеличивается сакрализация - состояние, при котором количество поясничных позвонков уменьшается, а количество крестцовых, соответственно, увеличивается. Диспластический сколиоз – самая тяжелая форма заболевания. Обычно выявляется впервые в возрасте 8 – 10 лет. В дальнейшем деформация позвоночника быстро нарастает.
Приобретенные сколиозы : причины, приводящие к заболеванию, действуют извне, возникают после рождения.
Неврогенный сколиоз . Развивается в результате поражения нервной системы.	Причины : перенесенный полиомиелит (поражение нервной системы вирусом полиомиелита) перенесенная сирингомиелия (дистрофическое заболевание спинного мозга) детский церебральный паралич миопатии (тяжелы неврологические наследственные заболевания, проявляющиеся в детском возрасте в виде параличей) При этих заболеваниях первично происходит поражение двигательных нервов. В результате нарушается функция мышц спины и живота, которые в норме поддерживают правильную позу тела.
Рахитический сколиоз	Причина заболевания – рахит . Он возникает при гиповитаминозе витамина D, приводит к снижению тонуса мышц, деформациям всех костей. Развивается остеопороз (снижение плотности костной ткани) позвоночника.
Статический сколиоз	Данная форма сколиоза является следствием деформации нижних конечностей. Если деформируются ноги, то таз в положении стоя располагается в пространстве неправильно. А так как тазовые кости прочно соединены с крестцом, то от этого нарушается конфигурация и всего позвоночного столба. Чаще всего развитие статического сколиоза бывает связано с врожденным вывихом бедра.
Идиопатический сколиоз	Самая распространенная форма сколиоза. Существует много разных объяснений причин ее возникновения. В основном все они сходятся на том, что идиопатический сколиоз – болезнь роста, следствие нарушения развития позвоночного столба у детей и подростков. Чаще всего идиопатический сколиоз выявляется у детей после 10 – 12 лет. Наиболее подвержены заболеванию девочки.

Что такое степени сколиоза?

Со временем боковые отклонения позвоночника при сколиозе нарастают. Они прекращаются только после того, как заканчивается половое созревание. Поэтому у разных детей в разном возрасте деформации выражены в разной степени. Это особенно хорошо заметно на рентгенограммах.

Для точного выявления степени искривления позвоночника при сколиозе делают рентгеновские снимки в положении лежа и стоя, лежа на наклонной плоскости. По рентгенограммам выделяют 4 степени сколиоза. Каждая из них характеризуется определенными жалобами и симптомами.

Что такое сколиоз I степени?

При первой степени сколиоза угол деформации позвоночного столба на рентгенограммах не превышает 5⁰.

Симптомы первой степени сколиоза :

• в положении стоя надплечья пациента расположены на разном уровне;
• лопатки отстоят от позвоночника на разном расстоянии;
• если попросить пациента наклониться, то станет хорошо заметно искривление позвоночника в сторону;
• при первой степени заболевания внешне сутулость больного практически незаметна;
• боли в спине при интенсивных физических нагрузках и длительной работе в однообразной неудобной позе.

Главная задача при лечении сколиоза I степени – приостановка его роста и предотвращение перехода во вторую степень.

Лечение сколиоза первой степени :

• лечебная гимнастика
• массаж
• плавание
• физиопроцедуры (электростимуляция мышц , электрофорез )

Что такое сколиоз II степени?

При второй степени сколиоза угол деформации позвоночного столба на рентгенограммах составляет от 6⁰ до 25⁰.

Симптомы при второй степени сколиоза :

• внешне хорошо заметна сутулость больного, его позвоночник изогнут в боковом направлении в виде буквы “S”;
• если попросить пациента нагнуться, то на его спине станет хорошо заметно выпячивание – так называемый реберный горб ;
• в области поясницы находится мышечный валик – участок напряженных мышц;
• боли в спине после физических нагрузок и длительном пребывании в однообразном положении выражены сильнее и возникают чаще, чем при первой степени сколиоза;
• отмечается повышенная утомляемость мышц спины .

Лечение при сколиозе 2 степени призвано уменьшить имеющуюся деформацию, не допустить ее прогрессирования.

Лечение сколиоза второй степени:

• лечебная гимнастика
• массаж спины, грудной клетки, поясницы, плечевого пояса, живота
• плавание
• физиопроцедуры (электростимуляция мышц , электрофорез )
• ношение специальных ортопедических корсетов
• вытяжение на специальных наклонных кроватях
• санаторно-курортное лечение

При безуспешном консервативном лечении уже при II степени сколиоза врач может назначить хирургическое лечение.

Что такое сколиоз III степени?

При третьей степени сколиоза угол деформации позвоночного столба на рентгенограммах составляет от 26⁰ до 80⁰.

Симптомы третьей степени сколиоза:

• сильно выраженная деформация позвоночного столба в виде буквы «S», заметная сутулость, перекос таза, всего туловища;
• если попросить пациента наклониться вперед, то реберный горб будет очень хорошо заметен;
• внешне видна деформация грудной клетки ;
• высота расположения надплечий и лопаток справа и слева сильно отличается ;
• больного беспокоят сильные боли в спине ;
• нарушается работа внутренних органов , в первую очередь дыхательной и сердечно-сосудистой систем: повышается утомляемость во время физических нагрузок, отмечается одышка, частые респираторные инфекции;
• сдавление спинного мозга и нарушение в нем кровообращения: нарушение чувствительности и движений в разных областях, в зависимости от места поражения.

Сколиоз 3 степени удается лечить консервативными методами только у детей в возрасте до 11 пока, пока позвонки еще не окостенели полностью. Применяются те же лечебные процедуры, что и при сколиозе 2 степени.

У взрослых людей со сколиозом III степени удается лишь затормозить процесс и немного уменьшить угол деформации позвоночника. В особо тяжелых случаях требуется хирургическое лечение.

Что такое сколиоз IV степени?

При четвертой степени сколиоза угол деформации позвоночного столба на рентгенограммах более 80⁰.

Симптомы сколиоза позвоночника четвертой степени:

• очень сильная деформация позвоночного столба и всего тела больного;
• сильный перекос туловища в сторону искривления , прекращение роста;
• выраженная деформация грудной клетки ;
• сильное смещение внутренних органов , нарушение их функции;
• сдавление спинного мозга и парез (частичный паралич) мышц ног, нарушение мочеиспускания и дефекации;
• интенсивные боли в позвоночном столбе ;
• резкое снижение качества жизни пациента, инвалидизация .

Лечение при сколиозе 4 степени проводится так же, как и при сколиозе 3 степени.

Что такое S-образный сколиоз?

В зависимости от количества дуг искривления позвоночного столба в боковом направлении, выделяют три разновидности сколиоза:

• C-образный сколиоз.
• S-образный сколиоз.
• Z-образный сколиоз.

C-образный сколиоз

Самая простая разновидность сколиоза. Характеризуется наличием одной дуги искривления. C-образный сколиоз является наиболее распространенным. Выявляется достаточно легко: пациента просят наклониться, при этом на его спине видна дуга искривления.

S-образный сколиоз

Как следует из названия, данная форма сколиоза характеризуется наличием двух дуг искривления, в результате чего позвоночный столб принимает S-образную форму. Одна дуга является основной, сколиотической. Вторая дуга – компенсаторная. Она возникает в вышележащем отделе позвоночника для того, чтобы выровнять положение тела в пространстве. Например, если развивается искривление поясничного отдела позвоночника в правую сторону, то со временем возникает искривление и в грудном сегменте, но влево.

S-образный сколиоз диагностируется во время осмотра врачом и при помощи рентгенографии.

Z-образный сколиоз

Z-образный сколиоз – наиболее редкая и тяжелая форма патологии. Позвоночный столб образует три дуги искривления. Третья дуга выражена слабее, чем две других. Z-образный сколиоз можно диагностировать при помощи рентгенографии.

Правосторонний и левосторонний сколиоз

При сколиозе позвоночный столб может быть искривлен в правую или в левую сторону. В связи с этим выделяют правосторонний и левосторонний сколиоз. Между ними обычно нет принципиальных различий в причинах, симптомах и методах лечения. Отличия касаются практически только направления сколиотической дуги.

При S-образном сколиозе дуги деформации направлены в разные стороны. При Z-образном сколиозе верхняя и нижняя дуги направлены в одну сторону, а расположенная между ними – в противоположную.

Сколиоз разных отделов позвоночника

Шейно-грудной сколиоз

Шейно-грудной сколиоз (син.: верхнегрудной сколиоз) – форма сколиоза, при которой вершина сколиотической дуги находится на уровне 4 – 5 грудного позвонка. Верхняя часть дуги при этом распространяется на шею. Со временем формируется компенсаторная дуга в области грудного и поясничного отделов позвоночника.

Симптомы шейно-грудного сколиоза :

• надплечья пациента расположены на разном уровне ;
• деформация шеи – формируется костная кривошея ;
• деформации костей черепа , со временем развивается асимметрия лица;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника формируется при длительном течении шейно-грудного сколиоза у взрослых;
• боли в шее, головные боли ;
• нарушения функций спинного мозга – возникают при сочетании сколиоза с кифотическим нарушением осанки – сильным искривлением грудного отдела позвоночника назад.

Грудной сколиоз

Грудной сколиоз (син.: торакальный сколиоз ) распространяется только на грудной отдел позвоночника. Вершина дуги находится на уровне 7 – 8 грудного позвонка. Чаще всего сколиоз грудного отдела позвоночника бывает правосторонним. Заболевание быстро прогрессирует и приводит к инвалидности. Поэтому грудной сколиоз считается наиболее злокачественной формой болезни.

Симптомы грудного сколиоза :

• асимметрия позвоночного столба, надплечий, талии ;
• деформация грудной клетки , образование реберного горба;
• сильные боли в спине ;
• остеохондроз грудного отдела позвоночного столба у взрослых;
• нарушение работы сердца, легких ;
• нарушения функций спинного мозга, затруднение движений, значительное снижение общего качества жизни .

Пояснично-грудной сколиоз

Пояснично-грудной сколиоз (син.: тораколюмбальный сколиоз ) – промежуточная форма заболевания между грудным и поясничным сколиозом. Вершина дуги сколиотической деформации обычно находится на уровне 10 – 12 грудных позвонков. Правосторонний пояснично-грудной сколиоз напоминает по течению грудной. Левосторонний развивается медленнее и сопровождается менее выраженными симптомами.

Характерные симптомы пояснично-грудного сколиоза :

• изменение фигуры пациента, хорошо заметная сутулость, формирование реберного горба ;
• значительное нарушение дыхания и работы сердца : одышка, бледность или серый оттенок кожи, непереносимость физических нагрузок, повышенная утомляемость, чувство нехватки воздуха и пр.;
• сильные боли в спине .

Поясничный сколиоз

Поясничный сколиоз (син.: люмбальный сколиоз ) встречается относительно часто. Вершина дуги деформации находится на уровне 1 – 2 поясничного позвонка. Чаще всего данная форма сколиоза бывает левосторонней. Отличается легким течением. Сильные искривления позвоночного столба при сколиозе поясничного отдела позвоночного столба практически не встречаются.

Симптомы поясничного сколиоза :

• при I и II степени заболевания деформация практически незаметна, ее может выявить только врач при тщательном осмотре;
• боли в пояснице и крестце – ранний симптом, может возникать в детском возрасте;
• видимая деформация позвоночника и нарушение фигуры развиваются медленно, нередко становятся заметны уже в пожилом возрасте;
• остеохондроз – характерное осложнение поясничного сколиоза, развивается очень рано.

Пояснично-крестцовый сколиоз

Пояснично-крестцовый сколиоз (син.: люмбосакральный сколиоз ) встречается редко. Вершина дуги искривления находится в области нижних поясничных позвонков.

Симптомы пояснично-крестцового сколиоза:

• перекос крестца и таза ;
• асимметрия тазового пояса , относительное удлинение одной ноги по сравнению с другой;
• боли в области поясницы и крестца .

Лечебная физкультура при сколиозе

Лечебная физкультура (ЛФК) имеет большое значение при лечении сколиоза I и II степени. Обычно комплекс упражнений выполняется в поликлинике или в стационаре под контролем врача-специалиста.

Задачи лечебной физкультуры при сколиозе:

• укрепить мышцы спины и тем самым стабилизировать позвоночный столб
• исправить деформацию позвоночника и грудной клетки, обеспечить нормальную работу сердца и легких
• исправить осанку
• укрепить все органы и системы пациента.

При выполнении комплексов лечебной гимнастики могут использоваться спортивные снаряды: гимнастические скамейки и стенки, наклонные плоскости, гантели, валики, ленты, манжеты, рамы, палки, грузы, медицинболы и пр.

Примерный комплекс упражнений при сколиозе (перед выполнением проконсультироваться с врачом)

• Исходное положение (далее – и. п.) – лежа на спине, руки заведены за затылок. Разведение (на вдохе) и сведение локтей. Повторить 3 – 4 раза.


• И. п. – лежа на спине. Попеременное поднимание согнутых ног и их приведение к животу. Подтягивать колено к животу на выдохе, опускать ногу – на вдохе. Повторить 3 – 5 раз.


• И. п. – лежа на спине. Согнуть ноги в коленях и поставить стопы поближе к тазу. Приподнимать таз над полом. Повторить 3 – 4 раза.


• И. п. – лежа на спине. Отвести руку на стороне, в которую выгибается сколиотическая дуга, в сторону. Другую руку поднять вверх. Повторить 4 раза.


• И. п. – лежа на животе. Прогибы позвоночника в грудном отделе и приподнимание туловища над полом. Повторять 4 – 5 раз.


• И. п. – лежа на животе. Руку на стороне выпуклости сколиотической дуги положить на грудь. Другую руку положить на затылок. Осуществлять разгибания в спине.


• И. п. – лежа на животе. Руки – по швам, лежат на полу, опираются ладонями. На вдохе опереться на руки, приподнять над полом ноги и туловище. На выдохе лечь обратно на пол. Повторить 3 – 4 раза.


• И. п. – лежа на животе. Отведение ноги на стороне вершины сколиотической дуги в сторону. Повторять 3 – 4 раза.


• И. п. – лечь на бок, на ту сторону, где находится вершина дуги сколиотической деформации. Заводить руки за голову, а затем возвращаться в исходное положение. Количество повторов – 4 – 5 раз.


• И. п. – стоя на четвереньках. Поднять правую руку и вытянуть вперед. Одновременно поднять левую ногу и вытянуть назад. Затем повторить то же с левой рукой и правой ногой. Общее число повторов – до 6 раз.


• И. п. – стоя на четвереньках. Согнуть руки в локтях и опустить грудь на пол. Повторять 3 – 4 раза.


• И. п. – лежа на спине. Руки прямые, вытянуты по швам. Поднимание обеих рук вверх (на вдохе), а затем опускание на пол (на выдохе).


• Отдых. После того, как вы выполнили комплекс упражнений, лягте на спину и отдохните в течение 15 – 20 минут.

Какие виды спорта полезны больным со сколиозом?

При сколиозе на состояние позвоночного столба благотворно действует плавание брассом. Детям с данным заболеванием полезно заниматься волейболом, но только с разрешения врача.

Массаж при сколиозе

Когда для лечения сколиоза может применяться массаж?

Если пациент страдает сколиозом уже достаточно давно, и в его позвоночном столбе имеются выраженные изменения, то массаж, скорее всего, не даст положительного эффекта. Лечение массажем показано преимущественно при I и II степени сколиоза (иногда при III).

Массаж при сколиозе проводят в стационаре или в поликлинике. Комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом формы, давности, степени тяжести заболевания. Обычно больной проходит курс массажа раз в полгода в составе общего комплексного лечения.

Какие цели преследует массаж при сколиозе позвоночника?

Массаж при сколиозе выполняется со следующими целями:

• укрепить мышечный корсет спины;
• укрепить мышцы брюшного пресса, которые также принимают участие в поддержании осанки;
• устранить деформацию позвоночного столба или хотя бы сделать ее менее выраженной;
• исправить осанку;
• предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания;
• улучшить кровоснабжение, питание, иннервацию тканей позвоночного столба.

Во время проведения сеанса специалист всегда учитывает направление деформации. В месте вогнутости и выпуклости сколиотической дуги применяются разные массажные приемы:

• на стороне вогнутости мышцы находятся в тонусе, они напряжены, поэтому массажист стремится к их расслаблению;
• на стороне выпуклости мышцы растянуты, ослаблены: их нужно укрепить и привести в тонус.

Можно ли выполнять самомассаж при сколиозе?

При сколиозе ни в коем случае не стоит делать самомассаж. Вообще, лечебный массаж должен выполняться только специалистом в поликлинике или в условиях стационара. Неправильные действия могут привести к ухудшению состояния и увеличению деформации.

Когда нужна операция при сколиозе?

Вопрос о хирургическом вмешательстве при сколиозе всегда решается индивидуально. Основное показание к операции – сильные деформации позвоночного столба, длительно не поддающиеся лечению ни одним консервативным методом.

Факторы, влияющие на формирование показаний к хирургическому лечению сколиоза :

• возраст : детский растущий позвоночник проще поддается коррекции, поэтому показаний к операции у детей всегда меньше, чем у взрослых;
• расположение и вид искривления : при правостороннем грудном сколиозе заболевание склонно к быстрому нарастанию, а при поясничном оно нарастает медленно, деформация может быть незаметна до старости;
• наличие у пациента психологических проблем по поводу искривления позвоночного столба : иногда это обстоятельство способно склонить врача к выбору хирургического метода лечения;
• длительность течения заболевания : со временем патологические изменения в позвоночном столбе становятся более стойкими, их сложнее исправить консервативными методами лечения.

Существуют разные виды хирургических вмешательств при сколиозе. В общем, их суть состоит в том, что искривленный сегмент позвоночника фиксируется при помощи специальных металлических конструкций.

Виды операций при сколиозе :

• Этапная . Во время первой операции устанавливается временная металлическая конструкция. В дальнейшем, в определенном возрасте ребенка, проводится серия дополнительных хирургических вмешательств, во время которых металлическую конструкцию удлиняют, увеличивая коррекцию. Главный недостаток такого подхода в том, что приходится выполнять не одну операцию.


• Одномоментная . Сразу устанавливается постоянная металлическая конструкция, которая фиксирует позвонки. Нужный эффект достигается сразу после первого (и единственного) хирургического вмешательства. Но такая операция может осложниться так называемым шарнирным эффектом: с возрастом развивается тяжелейший сколиоз, который очень сложно устранить.

Дают ли при сколиозе освобождение от армии?

Этот вопрос регламентируется на территории Российской Федерации постановлением Правительства РФ от 25.02.2003 г. № 123.

При решении об освобождении от военной службы учитывается степень сколиоза, установленная по рентгенограммам (см. выше).

• Призывники с I степенью сколиоза считаются годными к службе, но не по категории А-1.


• Призывники с II и III степенями сколиозов относятся к категории В – «ограниченно годен». Они получают военный билет и записываются в запас вооруженных сил.


• Призывники с IV степенью сколиоза считаются негодными к военной службе (категория Д).

Профилактика сколиоза

Профилактические мероприятия для предотвращения развития сколиоза:

• Для профилактики пороков развития позвоночника у новорожденного (которые предрасполагают к развитию сколиоза) беременная женщина должна принимать фолиевую кислоту и витамин B12 по назначению врача.
• Ребенка первого года жизни не стоит усаживать раньше положенного срока.
• Профилактика неравномерных нагрузок на позвоночник и мышцы спины у детей: правильное положение за письменным столом, ношение ранца только на двух плечах, нельзя водить ребенка всегда за одну и ту же руку.
• Рациональный режим труда и отдыха: не стоит долго работать сидя за столом, подолгу сидеть возле компьютера.
• Полноценное питание и прием витаминов. Для детей раннего возраста важно получать достаточное количество витамина D для профилактики рахита.
• Ежедневное занятие гимнастикой.
• Плавание, волейбол и другие виды спорта, благотворно влияющие на позвоночник.
• Своевременное лечение нарушений осанки и других заболеваний.

У детей стоит начинать заниматься профилактикой сколиоза с первых дней жизни. По этому поводу всегда можно получить советы у ортопеда в поликлинике, которую посещает ребенок.

Чего нельзя при сколиозе?

Сколиоз накладывает определенный отпечаток на жизнь человека. При сколиозе развивается неравномерный тонус мышц, поддерживающих позвоночник. Одни врачи считают это явление защитным механизмом, останавливающим дальнейшее развитие болезни. Другие же видят в одностороннем мышечном спазме причину образования реберного горба и ротации позвонков. Однако и те, и другие едины в том, что необходимо гармонично укреплять мышцы спины, стремясь сделать их тонус симметричным. Также приходится учитывать, что в отделах позвоночника, примыкающих к искривленному участку, расстояния между позвонками увеличены. Повышенная подвижность на этих участках может стать причиной травм при неосторожном движении. Исходя из этого, разработаны правила, которые указывают, чего нельзя при сколиозе .

1. Вести малоподвижный образ жизни . Гиподинамия ослабляет мышцы, обеспечивающие поддержку позвоночника.
2. Длительно пребывать в сидячем или стоячем положении . Статическая нагрузка усиливает спазм мышц и часто становится причиной боли в спине.
3. Давать неравномерную нагрузку на тело – носить сумки в одной руке, спать на одном боку. Это может вызывать асимметричный спазм мышц.
4. Поднимать тяжести . При сколиозе нарушена амортизирующая функция позвоночника и высок риск защемления корешка спинномозгового нерва.
5. Переохлаждаться . Низкие температуры ухудшают кровообращение, вызывая мышечный спазм, который усиливает искривление.
6. Совершать резкие круговые движения туловищем . Неосторожные повороты могут стать причиной смещения позвонков, примыкающих к искривленному участку.

Упражнения, нежелательные для больных сколиозом. Данные упражнения рекомендуется исключить из йоги, пилатеса, комплексов ЛФК и других методик.

• Прыжки в длину и высоту – способствуют разбалтыванию позвоночника.
• Упражнения на одной ноге с гантелями и без нагрузки – создают нестабильность таза и приводят к неравномерному сокращению мышц.
• Выпады и перекаты – по той же причине.
• Кувырки – велика вероятность повреждений позвоночника.
• Наклоны головы назад при искривлении шейного отдела. Шейные позвонки ущемляют нервные корешки.
• Одновременное поднимание обеих ног – высокая нагрузка на нижнюю часть спины.
• Наклоны назад и мостик – увеличивают поясничный лордоз и уменьшают грудной кифоз.
• Круговые движения и повороты туловища, наклоны в стороны – уменьшают расстояние между позвонками и межреберные пространства с пораженной стороны, ущемляя корешки спинномозговых нервов.
• Вис на турнике – провоцирует перерастяжение суставов и связок, особенно на участках, примыкающих к искривленному отделу.
• Ножницы, велосипед увеличивают прогиб позвоночника, направленный выпуклостью вперед. Увеличивают расстояние между участком позвоночника, где есть прогиб, и здоровым участком.

Подобные ограничения вводятся при 2-й и более степени сколиоза . Если угол деформации не превышает 5 градусов (1-я степень), то разрешены любые не чрезмерные нагрузки.

Запрещенные виды спорта при сколиозе:

• паркур;
• бег (не рекомендовано при сколиозе 3-4-й степени);
• спортивная и художественная гимнастика;
• акробатика;
• тяжелая атлетика;
• хоккей;
• футбол;
• горные лыжи;
• теннис, бадминтон;
• фехтование;
• самбо, дзюдо, другие виды единоборств.

У каждого больного свой набор патологических изменений. Поэтому в каждом конкретном случае врач накладывает свои ограничения и подбирает индивидуальный набор лечебных упражнений.

Сколиоз у ребенка, что делать?

Сколиоз у ребенка встречается довольно часто. Массовое исследование школьников показало, что у 15-20% обнаруживается сколиоз разной степени. Причем у девочек это заболевание встречается в 2-3 раза чаще. Это объясняется низким уровнем физической активности: девочки ответственнее относятся к учебе и больше времени проводят за уроками, тогда как мальчики больше времени уделяют активным играм.

Пик обнаружения сколиоза припадает на возраст 9-16 лет, когда у подростков наступает период активного роста. В эти годы возможно быстрое прогрессирование болезни, когда за 2-3 месяца происходит кардинальное ухудшение состояния позвоночника (угол деформации может увеличиться на 30-50 градусов). Чтобы успокоить родителей, отметим, что в 95% случаев болезнь останавливается на начальной стадии и не прогрессирует.

Чем опасен сколиоз у детей? При сколиозе II и более степени происходит нарушение работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Это может спровоцировать различные болезни: от затяжных бронхитов до нарушений мозгового кровообращения. Сдавливание корешков спинномозговых нервов приводит к нарушению иннервации внутренних органов и появлению болей различной локализации. 3 и 4 стадии сколиоза способны эстетически испортить фигуру и стать причиной появления комплексов.

Причины сколиоза у детей. Основная причина – это слабость мышц спины и связок, обеспечивающих вертикальную поддержку позвоночника.

Заболевания, на фоне которых может развиться сколиоз:

• врожденные аномалии развития позвоночника – неправильное формирование позвоночного столба в первые 6 недель беременности ;
• одна нога короче другой, что приводит к перекашиванию таза;

Факторы, провоцирующие развитие сколиоза

• наследственная предрасположенность – сколиоз у родителей может наследоваться ребенком;
• неправильная осанка;
• ношение тяжестей – сумка на одно плечо;
• неправильная посадка – низкий стол, стул без спинки;
• дефект зрения – близорукость , вертикальное косоглазие ;
• виды спорта, несимметрично развивающие мышцы – теннис, метание ядра, фехтование, хоккей;
• травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник – легкая и тяжелая атлетика, спортивная и художественная гимнастика.

Диагностика сколиоза у детей

Тест, позволяющий самостоятельно выявить первые признаки сколиоза у ребенка . Ребенка, одетого в нижнее белье, просят стать максимально ровно, руки опущены вдоль туловища.

Признаки, указывающие на сколиоз:

• левая и правая половины туловища несимметричны;
• не на одной вертикали находятся шейные позвонки, грудной отдел и копчик;
• уши находятся на разном уровне;
• лопатки на разном уровне;
• лопатки не одинаково выпирают;
• крестцовые ямочки на разном уровне;
• гребни подвздошных костей таза (верхний край тазовых костей) не на одном уровне;
• позвоночник имеет боковые изгибы;
• «треугольники талии» не симметричны – разные расстояния между туловищем и рукой;
• при наклоне вперед эти изменения становятся более заметны.

Подобные изменения могут указывать и на неправильную осанку. Чтобы отличить изменения в мышцах от сколиоза, попросите ребенка лечь на живот. При этом все симптомы, вызванные нарушением осанки , исчезают. Если же позвоночник не выровнялся, это указывает на сколиоз.

Если вы заметили хотя бы один из признаков, то необходимо показать ребенка ортопеду. Он ставит точный диагноз на основании осмотра и рентгена позвоночника.

Лечение сколиоза у детей

I степень

• Лечение не требуется.
• Регулярное наблюдение у ортопеда-вертебролога 2 раза в год.
• Занятия ЛФК по индивидуально составленной программе.
• 2 раза в год курсы массажа у специалиста.
• Плавание, хореография.
• Разрешено посещение занятий по физкультуре в школе.

II степень

• Наблюдение у ортопеда 2 раза в год.
• Ежедневные занятия ЛФК.
• Плавание 2-3 раза в неделю.
• Курсы массажа 2-3 раза в год.
• Физиотерапия – аппликации парафина или озокерита, электрофорез , электростимуляция мышц, грязелечение, магнитотерапия .
• Мануальная терапия с разрешения ортопеда.
• Шрот терапия.
• Корригирующий корсет при резком прогрессировании сколиоза. Однако некоторые специалисты утверждают, что корсет назначается лишь при искривлении свыше 20 градусов.
• Нежелательно посещать уроки физкультуры. Подвижные игры и командные виды спорта могут стать причиной травм.

III степень

• Посещение ортопеда по назначению врача 2-4 раза в год.
• Лечебная физкультура.
• Корригирующие лечебные корсеты.
• Массажи 3-4 раза в год.
• Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, диадинамотерапия, электростимуляция.
• Санаторно-курортное лечение. Существуют санатории и специальные интернаты. В них процесс обучения проходит параллельно с интенсивным лечением и укреплением мышц туловища.
• При сильной боли в спине рассматривается вопрос об операции.

IV степень

• Тот же комплекс лечебных мероприятий, что и при III степени.
• Корсетирование – ношение корсета.
• Мануальная терапия для увеличения подвижности в искривленном участке в период подготовки к операции.
• При неэффективности консервативного лечения врачи рекомендуют операцию. Вокруг позвоночника устанавливается фиксирующие элементы. С их помощью происходит выравнивание позвоночника в трех плоскостях.

Внимание! По данным сотрудников научно-исследовательского детского ортопедического института им. Г.И. Турнера и ряда британских ученых мануальная терапия, остеопатия и хиропрактика нежелательны для лечения сколиоза у ребенка . Эти методы способны быстро исправить косметический дефект и сделать ось позвоночника ровной на несколько дней. Однако затем происходит расслабление мышц, и угол деформации восстанавливается. К тому же после таких манипуляций возможен быстрый прогресс болезни в период активного роста. Поэтому нежелательно проведение мануальной терапии до 14 лет.

Профилактика сколиоза у ребенка

• Соблюдение режима труда и отдыха. На развитие сколиоза в первую очередь влияют статические нагрузки, особенно когда ребенок сидит за столом. Каждые 30-40 минут необходимо делать перерыв 5-10 минут.
• Ортопедический матрас , который будет препятствовать прогибам спины во время сна. Небольшая плоская подушка, помогает избежать развития сколиоза в верхних отделах позвоночника. Оптимальная высота подушки – не выше уровня плеч. В таком случае позвоночник сохраняется прямым, когда ребенок лежит на боку.
• Правильное рабочее место. У ребенка, сидящего за столом, колени и руки должны быть согнуты под прямым углом. Спинка стула должна обеспечивать спине надежную поддержку. Для этих целей желательно приобрести офисный стул с регулируемой высотой и без колесиков, чтобы он не отодвигался от стола. Расстояние от грудной клетки до края стола должно равняться ладони ребенка.
• Постоянно следите за правильностью осанки ребенка во время учебы и отдыха.
• Физическая активность. Стимулируйте ребенка больше двигаться. Это могут быть активные игры во дворе или занятия спортом. Рекомендуется плавание, особенно брасс.
• Рюкзак или ранец предпочтительнее сумки , которая может стать причиной формирования сколиотической осанки.

Какой корсет нужен при сколиозе?

Корсеты и корректоры осанки – приспособления, позволяющие закрепить определенное положение позвоночника. В раннем возрасте, до 12 лет корсет может повлиять на развитие позвоночника и уменьшить его деформацию. Однако даже самый лучший высокотехнологичный корсет не является панацеей от сколиоза. Он работает только в комплексе с другими методами лечения.

Принцип действия корсета:

• создает давление на искривленные участки позвоночника, останавливая деформацию;
• фиксирует позвоночник в анатомически правильном положении;
• уменьшает нагрузку на пораженный отдел спины;
• уменьшает патологическую подвижность позвоночника;
• «напоминает» держать спину в правильном положении (для больных с 1-й стадией сколиоза).

Недостатки корсета:

• стесняет движения;
• мышцы отвыкают самостоятельно удерживать позвоночник и ослабевают;
• неправильно подобранный корсет может спровоцировать прогрессирование сколиоза;
• возможно повреждение кожи в местах давления.

Виды корсетов

1. Поддерживающие – предназначены для разгрузки позвоночника, уменьшения болезненности и снятия напряжения в мышцах. Могут применяться при сколиотической осанке или при I-II стадиях сколиоза. Назначаются на полгода. Они ограничивают подвижность позвоночника в определенных плоскостях, предотвращая его дальнейшее искривление. Продаются в готовом виде, подгоняются индивидуально. Эффект от их применения заметен только при сочетании с массажами и лечебной физкультурой, особенно плаванием.

2. Корригирующие – предназначены для исправления искривления позвоночного столба и предупреждения дальнейшего прогрессирования болезни. Конструкции причиняют значительное неудобство, поэтому назначаются больным с искривлением 20-40 градусов при прогрессирующем сколиозе. Это жесткие и полужесткие конструкции изготавливаются на заказ после снятия мерок.

Больным с III-IV степенью сколиоза корригирующий корсет назначают не сразу. Первые несколько месяцев показана гимнастика, интенсивная консервативная терапия, когда больной занимается ЛФК ежедневно, на протяжении 4-6 часов. Корсет назначают в том случае, если указанные мероприятия не приносят улучшения и болезнь прогрессирует. После назначения корсета больной должен продолжать интенсивно заниматься лечебной физкультурой на протяжении нескольких часов в день, чтобы предотвратить ослабление и спазм мышц.

Методика ношения корсета при сколиозе

Для того чтобы предотвратить гипотрофию мышц и выработать правильную осанку, поддерживающие корсеты носят по схеме. Первую неделю 2 часа в день. В дальнейшем каждую неделю время ношения увеличивают на 1 час, доводя до 6 часов в день. Затем 2-4 месяца носят по 6 часов в день. По прошествии этого времени ношение корсета постепенно уменьшают на час каждые 10 дней. После того как эта схема будет выполнена, можно не носить корректор. Если же вновь появятся признаки сутулости, то корсет надевают на 4 часа в день и носят 2 месяца.

Корригирующие корсеты требуют другой схемы. Период привыкания к конструкции составляет 3 недели. В этот период рекомендуется снимать корсет каждые 2 часа, чтобы дать отдых телу и обработать кожные покровы. Постепенно время пребывания в корсете увеличивают, доводя до круглосуточного ношения. С разрешения врача ежедневно делают перерыв на 2-3 часа для проведения гигиенических процедур, массажа и лечебной физкультуры.

Стоимость корсета сильно варьируется в зависимости от его конструкции и фирмы-производителя. Цена изделия может колебаться от 4 до 200 тысяч рублей.

Какие существуют нетрадиционные методы лечения сколиоза?

Под нетрадиционными методами лечения сколиоза у нас понимают все методики, кроме тех, что были приняты на вооружение в советской медицине. В то время как в других странах эти методы одобрены министерством здравоохранения. Врачи широко их используют и добиваются существенных результатов – уменьшения сколиотической дуги у детей до 18 лет, улучшения косметических проявлений и качества жизни у взрослых пациентов.

Профилактор Евминова

Профилактор или доска Евминова – представляет собой гладкую доску из древесины осины, которая мягко пружинит, уменьшая нагрузку на позвоночник. В профилакторе есть возможность регулировать высоту установки ручек и угол наклона, что позволяет адаптировать профилактор под любой рост, пол и уровень физической подготовки человека.

Суть методики – позвоночник плавно и постепенно растягивается под тяжестью собственного тела, лежащего на наклонной доске. Чем меньше угол наклона доски, тем мягче воздействие. Во время выполнения упражнений (на животе, на спине, вниз головой, вверх головой) укрепляются глубокие (короткие) мышцы спины и межпозвоночные связки. Данная методика одобрена МОЗ Украины.

Преимущества:

• снимает спазм мышц спины;
• «растягивает» позвонки в сколиотической дуге, уменьшая угол деформации;
• укрепляет мышцы, поддерживающие позвоночник;
• улучшает питание межпозвоночных дисков;
• уменьшает давление на зажатые нервные окончания.

Показания:

• сколиоз;
• нарушения осанки;
• межпозвоночные грыжи и протрузии.

Противопоказания:

• инфаркты , инсульты давностью менее 12 месяцев;
• инфекционные заболевания, в том числе туберкулез ;
• поражения головного и спинного мозга (травматические или инфекционные);
• отслоение сетчатки глаза;
• расстройства психики, шизофрения , эпилептическая болезнь;
• тяжелые формы остеопороза ;
• грыжи – пупочные, паховые, средней линии живота;
• тяжелые формы желчекаменной и почечнокаменной болезни ;
• беременность более 22 недель.

Недостатки:

• Подбор упражнений должен осуществлять ортопед. В противном случае чрезмерное растяжение позвоночника может вызвать ротацию позвонков и ухудшение состояния больного.
• Необходима регулярная корректировка программы занятий. Это можно сделать в режиме онлайн.
• Необходимы ежедневные тренировки.

Йога

Йога при сколиозе направлена на равномерное укрепление мышц, поддерживающих позвоночник в вертикальном состоянии. Эффективность йогатерапии у больных сколиозом доказана многолетними серьезными исследованиями в США и странах Западной Европы.

При сколиозе рекомендована «Йога 23». Ее автор Андрей Сидерский разработал систему тренировок, из которой исключил упражнения, вредные для искривленного позвоночника. Нежелательными считаются прогибы назад и скручивания позвоночника, усиливающие патологический поворот позвонков.

Преимущества:

• укрепляет мышечный корсет;
• устраняет блоки в деформированном участке позвоночника, вызванные спазмом мышц;
• улучшает питание мышц и межпозвонковых дисков;
• способствует стабилизации позвоночника за счет укрепления мышц и связок;
• уменьшает боль в спине;
• улучшает состояние межпозвоночных суставов.

Показания:

• нарушения осанки;
• сколиоз на любой стадии.

Противопоказания:

• гипермобильность - «разболтанность» позвоночника;
• инфекционное поражение суставов;
• нарушения сердечного ритма, некомпенсированные пороки сердца ;
• инфаркт и инсульт давностью менее 6 месяцев;
• травматические повреждения головного мозга и позвоночника;
• острые психические расстройства;
• злокачественные опухоли;
• гипертония 2-3 стадии;
• острые заболевания внутренних органов – панкреатит , холецистит ;
• грыжи (пупочная, паховая).

Недостатки:

• Результаты появляются через 2-3 месяца.
• Существуют запрещенные упражнения, которые могут усугубить состояние, поэтому заниматься необходимо с опытным тренером по индивидуально разработанной программе, с учетом места и степени искривления.
• Требуются регулярные занятия 2-3 раза в неделю пожизненно. По окончании курса йогатерапии сколиоз возвращается до исходного состояния за 3-6 месяцев.
• Чрезмерное увлечение йогой может привести к излишней гибкости позвоночника, что нежелательно при прогрессировании болезни.
• При 3-4 степени йога мало исправляет деформацию позвоночника, но значительно улучшает качество жизни.

Остеопатия

Остеопатия – разновидность мануальной терапии, когда специалист использует свои руки, как инструмент для лечения больного. Он воздействует на рефлекторные зоны, тем самым улучшая функционирование позвоночника и поддерживающих его мышц. С 2012 года министерство здравоохранения РФ признало остеопатов врачами.

С точки зрения остеопатов, причина развития сколиоза - в смещении мозговых мембран (серп мозга и палатка мозжечка) и костей черепа. Из-за этого формируется патологическая модель распределения нагрузок и движения тела – происходит односторонний спазм мышц и искривление позвоночника . Остеопат мягкими движениями пытается восстановить гармоничное положение мозговых мембран. После того, как причина будет устранена, болезнь постепенно уйдет, и запустятся механизмы переадаптации. Их результатом станет постепенное самостоятельное исправление осанки, которое может занять недели или месяцы.

Основная сложность в том, что пациент должен быть на 100% уверен в успехе лечения и квалификации остеопата. Медицинские учреждения начали готовить врачей-остеопатов только с 2013 года. Квалифицированных специалистов, занимающихся лечением сколиоза, у нас недостаточно, и высок риск доверить свое здоровье шарлатану.

Показания:

• сколиоз у детей и взрослых 1-2 степени;
• защемление спинномозговых нервов;
• боли в спине при сколиозе.

Противопоказания:

• онкологические заболевания;
• острые и хронические инфекционные болезни;
• острые психические заболевания;
• острые нарушения мозгового кровообращения;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• мерцательная аритмия .

Недостатки:

• результатов лечения приходится ждать достаточно долго, до 6 месяцев;
• традиционная медицина не рекомендует остеопатию больным с 3-4 стадией.

Гимнастика Стрельниковой

Дыхательная гимнастика Стрельниковой – система дыхательных упражнений, которая разрабатывалась для восстановления певческого голоса. В 1972 г этот способ лечения получил авторский патент и был признан официальной медициной для лечения разнообразных болезней, в том числе и сколиоза. Принцип действия метода – во время упражнений под воздействием вдыхаемого воздуха происходит расправление позвоночника.

В основе гимнастики лежат особые дыхательные движения:

1. Вдох носом – громкий, резкий, активный, шумный;
2. Выдох ртом – неслышный пассивный, через не широко открытые губы.

Преимущества:

• устраняется воспаление и отек тканей вокруг позвоночника;
• восстанавливается естественная подвижность всех отделов позвоночного столба;
• освобождаются от давления кровеносные сосуды и спинномозговые нервы;
• нет риска ухудшить состояние позвоночника.

Показания:

• сколиоз на любой стадии.

Противопоказания:

• внутренние кровотечения ;
• нарушения мозгового кровообращения;
• гипертония 2-3 степени.

Недостатки:

• подбор упражнений должен проводиться специалистом;
• не рекомендовано самостоятельное применение методики;

Для сколиоза разработан такой комплекс упражнений:

Первый день

1. "Ладошки". Исходное положение: стоя, руки перед собой согнуты в локтях. Локти вниз раскрытые, ладони от себя. Вдох – ладони сжимаются в кулак, выдох – раскрываются.
2. "Погончики". ИП: кисти сжаты в кулаки и прижаты к животу на уровне пояса. Вдох – выпрямить руки вниз, выдох – вернуться в исходное положение.
3. "Насос". ИП: стоя прямо, ноги чуть уже ширины плеч, руки висят вдоль туловища. Вдох наклон. Выдох – чуть поднять спину, не выпрямляясь. Вдох – опять короткий наклон. Таким образом, имитируются движения человека, накачивающего насос.

Со второго дня занятий ежедневно добавляют по одному упражнению

4. "Кошка". ИП: стоя прямо, руки согнуты в локтях, раскрытые ладони на уровне пояса. Вдох – полуприсед, слегка согнуть колени, одновременно повернуть корпус вправо. Выдох – вернуться в ИП. Вдох – то же в левую сторону.
5. "Обхвати плечи". ИП: руки согнуты в локтях, подняты до уровня плеч перед собой. Вдох – руки сильно бросать на встречу друг другу, пытаясь себя обнять. Выдох – исходное положение.
6. "Большой маятник". ИП: стоя, руки вдоль корпуса. Вдох – наклон вперед, пытаясь достать руками пол. Выдох – исходное положение. Вдох – прогиб назад, обнимая себя за плечи руками. Выдох – исходное положение. В этом упражнении важно, чтобы позвоночник и мышцы были полностью расслаблены.
7. "Повороты головы". ИП: стоя прямо, руки опущены вдоль туловища. Вдох – поворот головы вправо. На следующем вдохе поворот головы влево, не останавливаясь посередине.
8. "Ушки". ИП: то же. Вдох – наклон головы, пытаясь достать правое плечо ухом. Выдох – ИП. Вдох – наклон головы в левую сторону.
9. "Маятник головой". ИП: то же. Вдох – наклон головы вперед – взгляд в пол. Выдох – плавное возвращение головы в исходное положение. Вдох – запрокидывание головы, взгляд в потолок.

В каждом упражнении выполняют по 12 повторов, каждый по 8 движений. Между повторами делают перерыв 3-5 секунд. Упражнения выполняют исключительно в этом порядке, каждое предыдущее подготавливает позвоночник к следующему. Все упражнения выполняют максимально осторожно, чтобы не усугубить состояние.

Гимнастику делают ежедневно, утром и вечером, за полчаса до или через час после приема пищи. Улучшение в позвоночнике при начальной степени сколиоза заметны через 3-2 месяца. При 3-4 степени потребуется более полугода регулярных упражнений.

Гимнастика Шрот

Гимнастика Катарины Шрот основана на специальных дыхательных упражнениях, которые направлены на исправление сколиотических изменений. Эффективность данной методики признана западной медициной. Гимнастика Шрот входит в перечень услуг обязательного медицинского страхования в Германии. Она может использоваться как самостоятельный метод, или совместно с корсетом.

Гимнастика Шрот назначается:

1. Детям для исправления сколиоза от 10 до 20 градусов.
2. Взрослым для улучшения внешнего вида и снятия болей.

В основе методики, лежит утверждение, что при сколиозе большая часть воздуха поступает в выпуклую половину грудной клетки. Такое патологическое дыхание провоцирует ротацию (поворот) позвонков. Поэтому для лечения необходимо особое деротирующее (направленное на обратный разворот позвонков) дыхание, при котором больной сознательно наполняет воздухом сжатую половину грудной клетки. Результат: позвоночник растягивается, и увеличиваются расстояния между позвонками сколиотической дуги.

Упражнения на фоне ассиметричного дыхания подбираются индивидуально для каждого пациента. Особого мастерства в этом достигли немецкие медики. Первые центры, работающие по методу Шрот, появились и в РФ. Для лечения сколиоза первый курс проходят с врачом-инструктором, далее больной повторяет упражнения самостоятельно, ежедневно по 20-30 раз.

Упражнения выполняют лежа, сидя, стоя и в движении. Многократное повторение вырабатывает рефлекс, результатом которого становится принятие правильного положения тела и поддержание его в течение всего дня.

Преимущества:

• методика разработана специально для лечения сколиоза, поэтому отличается высокой эффективностью;
• устраняет реберный горб;
• улучшает состояние позвоночника в целом;
• эффективна в любом возрасте.

Показания:

• сколиоз свыше 10 градусов любого отдела позвоночника.

Противопоказания:

• острые инфекционные заболевания и обострение хронических;
• злокачественные опухоли;
• недавно перенесенные инфаркты и инсульты;
• острые тромбозы;
• нарастание сердечно-сосудистой недостаточности .

Недостатки:

• первые занятия необходимо проводить с тренером;
• недостаток специалистов необходимого класса;
• для получения эффекта необходимы длительные тренировки.

Насколько эффективна мануальная терапия сколиоза?

Мануальная терапия сколиоза эффективна на ранних этапах болезни, когда есть только функциональные нарушения, но еще не сформировались структурные изменения.

Принцип работы мануального терапевта. Врач определяет наличие функционального блока – участка, где позвонки расположены близко и сдавливают мягкие ткани. Каждый сеанс мануальный терапевт воздействует только на 2 сегмента, обычно это верхний и нижний позвонки искривленного участка (функционального блока). Мягкими не силовыми приемами он разблокирует эти позвонки, уменьшая давление на нервы и сосуды, отходящие от спинного мозга.

Обычно сеанс мануальной коррекции позвоночника проводится один раз в неделю. После этого результат закрепляется ЛФК и электростимуляцией. Если исправить искривление за раз, то без должной мышечной поддержки позвоночник через несколько часов вновь вернется в неправильное положение.

Лечебный эффект от мануальной терапии:

• уменьшение боли ;
• улучшение функции дыхания;
• коррекция косого положения таза;
• устранение бокового наклона 2-го шейного позвонка, вызывающего шейный сколиоз;
• уменьшение сколиотической дуги.

Показания:

• сколиоз 1-2 степени (искривление до 10 градусов) у детей старше 14 лет и взрослых;
• функциональный сколиоз, когда нарушена функция позвоночника, но структура позвонков нормальная;
• сколиоз, возникший вследствие разной длины конечностей;
• сколиотическое нарушения осанки.

Противопоказания:

• структурный сколиоз (собственно врожденный сколиоз) – в сколиотическую дугу входят позвонки с измененной структурой, в том числе позвонки с клиновидными или скрученными телами;
• сколиоз 3-4 степени;
• злокачественная опухоль любой локализации;
• туберкулезное повреждение позвоночника ;
• системные заболевания соединительной ткани;
• острые заболевания спинного мозга;
• некоторые врожденные патологии позвоночника.

Обязательные условия успешного лечения:

• У мануального терапевта должно быть высшее медицинское образование и специализация по ортопедии или неврологии. Желательно, чтобы этот специалист работал в гос. учреждении. И помните, квалифицированный специалист может ответить на любые ваши вопросы относительно принципов действия мануальной терапии.
• Сеанс мануальной терапии должен начинаться с массажа для подготовки тканей к воздействию.
• Запрещены любые методики одномоментного вправления – «трастовые» приемы.
• Количество сеансов не должно превышать 1 в неделю и 3 на курс (если речь не идет об острой травме). Методики, когда назначают 20-30 сеансов в месяц, приводят к «разбалтыванию» позвоночника. Он теряет естественную стабильность, что вызывает прогрессирование болезни в любом возрасте.
• Лечебная физкультура необходима и до, и после лечения. После того, как позвонки разблокированы и возращены на место, необходимо, чтобы они зафиксировались в таком положении. Для этого необходимо иметь крепкий мышечный корсет.
• Массаж способствует улучшению кровообращения и укреплению мышц. Массаж снимает спазм в мышцах, который часто сопутствует сколиозу.
• Электростимуляция мышц. С помощью электрических импульсов вызывают сокращение мышечных волокон. Такое воздействие позволяет укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник в физиологическом положении.
• Строго выполняйте рекомендации мануального терапевта относительно массажа, гимнастики, высоты подушки и ограничения при подъеме тяжестей. Их несоблюдение может стать причиной ухудшения состояния.

Недостатки мануальной терапии при сколиозе

1. С помощью мануальной терапии лечится только 1 и 2 степень сколиоза. Если мануальный терапевт берется за больных с 3-4-й степенью, то стоит усомниться в его квалификации.
2. Доверять свое здоровье можно проверенным специалистам, которые имеют опыт в лечении сколиоза. Советуем внимательно изучить специализированные форумы по сколиозу и принять во внимание советы опытных пользователей.
3. Неосторожные действия мануальщика могут привести к быстрому прогрессированию сколиоза и даже к инвалидности . Мышечный спазм при сколиозе рассматривается, как защитная реакция организма, которая не дает позвоночнику искривляться далее. Нарушение этого механизма может дать старт прогрессированию болезни и привести к быстрому увеличению градуса дуги.
4. Увеличение подвижности в сколиотической дуге с помощью мануальной терапии в условиях несимметрично развитых мышц приводит к увеличению угла сколиоза. Поэтому, прежде чем идти к мануальному терапевту, необходимо 3-4 месяца интенсивно заниматься лечебной физкультурой.

В заключении: официальная медицина, отечественная и зарубежная, считает мануальную терапию вспомогательным методом, а основную роль отводит ЛФК. Под ним подразумевают не только комплекс упражнений лечебной физкультуры, но и ношение корсетов.

Можно ли вылечить сколиоз?

Вылечить сколиоз полностью можно далеко не во всех случаях. Высока вероятность навсегда избавиться от сколиоза лишь до полового созревания, пока не произошло полное окостенение позвонков.

Врачи разделяют несколько категорий больных, каждая из которых имеет свои шансы на успех в борьбе с болезнью:

1. I - III степень сколиоза в раннем детском возрасте до 6-7 лет. Младенческий и детский сколиоз можно вылечить полностью. Особенно благоприятный прогноз у детей до 3-х лет. При активном образе жизни и регулярных занятиях спортом возможно самоизлечение.
2. I - III степень сколиоза у детей до 10-11 лет можно вылечить с помощью массажа, различных методик лечебной физкультуры и корректирующих корсетов. В этом случае прогноз расценивается, как хороший.
3. Сколиоз менее 20 градусов (I - II степень) у подростков (старше 11 лет) и взрослых редко удается вылечить полностью. Однако если он не прогрессирует, то не создает значительных проблем.
4. Сколиоз свыше 20 градусов у взрослых с помощью консервативного лечения исправить не удастся. В этом случае выпрямить ось позвоночника можно только хирургическим методом. Однако интенсивное консервативное лечение может избавить от болей в спине, значительно улучшить внешний вид и качество жизни.

Сколиоз – это смещение дисков позвоночника относительно своей оси. Выступающие лопатки или ребра также свидетельствуют об этой болезни. Наиболее действенным способом лечения является выполнение упражнений для спины при сколиозе.

При каких деформациях физкультура эффективна

Упражнения хоть и дают хороший эффект, при запущенной стадии помочь не могут. Многие дети-инвалиды не получали в детстве должного ухода и лечения, поэтому сколиоз развился до 3-4 степени. Характеризуется такое осложнение наличием горба или деформации ребер:

• Третья степень этого отклонения характеризуется искривлением позвоночника на угол 25-50°. Позвоночник приобретает специфическую форму буквы «S», дуга имеет два изгиба, направленные в противоположные стороны.
• При четвертой степени дуга имеет Z-образную форму, то есть имеет 3 изгиба, угол изгибов составляет более 50 градусов.

Такие запущенные случаи не лечатся обычным путем, в том числе и лечебной физкультурой – требуется хирургическое вмешательство.

Детей до 11 лет со стадией сколиоза ниже третьей можно вылечить консервативными методами. Как минимум можно добиться облегчения боли и укрепления мышц, остановки дальнейшего развития патологии.

К прописанным физическим нагрузкам добавляют мануальную терапию, физиотерапию и иглоукалывание.

Принципы ЛФК

Основной целью ЛФК (лечебной физической культуры) считается укрепление мышц, поддерживающих позвоночник. Врачи советуют выполнять физические упражнения для спины при сколиозе, не забывая про процедуры массажа, физиотерапии и .

Исправить искривление поможет правильно подобранный комплекс упражнений ЛФК. Если болезнь у ребенка с рождения, стоит воздержаться от физических нагрузок до консультации с врачом, ведь в некоторых случаях физкультура может быть вредна для здоровья.

Упражнения для спины при сколиозе 1-2 степени могут полностью исправить и выпрямить осанку.

Круглая спина

Многие интересуются, как исправить сколиоз с помощью упражнений. Круглая спина обуславливается большим искривлением в виде дуги, плечи выпирают сильно вперед, искривлен шейный отдел, голова тоже выпирает вперед.

Лечение сводится к тому, что специалисты обучают пациента чувству правильной осанки. В лечении эффективны:

• подкладывание валика во время чтения книг лежа, отдыха на полу;
• тренировки с палкой;
• гимнастика, йога, ;
• тренировки с большим гимнастическим мячом, предметами на отягощение;
• массаж.

Профилактикой сутулости будет выполнение утренней гимнастики, плавание, разгибание спины перед сном.

Примеры занятий

При сколиозе у детей и взрослых существует специально разработанный комплекс физических нагрузок для выпрямления осанки. Вот некоторые из них:

1. Занять положение стоя, ноги разводим на ширину плеч, палку помещаем за спину на лопатки, наклоняемся вперед, выдыхая, и назад на вдох, не сутулясь. Выполняем 6-7 раз.
2. Занять исходное положение как в первом упражнении. Палку помещаем на шею, руки сгибаем в локтях, выпрямляем руки вверх, одновременно выдыхая. Число повторений 6-7 раз.
3. Встаем на четвереньки, на вдохе сгибаем руки в локтях, касаясь пола грудью, затем занимаем исходное положение. 6-8 повторений вполне хватит.
4. Ложимся на живот, вытягиваем руки вперед перед головой, сводим их вместе, ноги тоже вместе. Руки и ноги тянем вверх. Принимаем начальное положение, вдыхая воздух. Повторяем 7-8 раз.
5. Исходное положение – стойка на четвереньках. Поднимаем, выдыхая, руку вверх и глядим в потолок над собой. Затем принимаем исходное положение, вдыхая воздух. Количество повторений 7 раз.
6. Садимся на пол, упираясь руками о пол сзади. Поднимаем таз, выдыхая, а вдыхая занимаем исходное положение. Число повторений 7-8 раз.
7. Садимся на пол, упираясь руками о пол сзади. Подтягиваем колени к груди на выдохе, занимаем исходное положение. Количество повторов 7-8 раз.
8. В положении стоя спину держим прямо, ноги расставляем не слишком широко, выполняем сгибания туловища влево и вправо, попутно сгибаем ноги в коленях, поднимая руку над головой. Выполняем по 6-8 наклонов в каждую сторону.
9. В положении стоя наклоняем корпус немного вперед, разводим руки на уровне плеч, выполняем повороты вправо и влево, не меняя положения корпуса.
10. Встаем на четвереньки на гимнастический коврик; располагаем ладони ровно под плечами, так, чтобы рука была перпендикулярна полу; выпрямляем спину, напрягая брюшной пресс; затем «проваливаемся» вниз. Выполняем 5 раз.

Упражнения для укрепления мышц спины при сколиозе следует выполнять правильно, соблюдая такие рекомендации:

• Выполнять комплекс следует каждый день. Это легко, ведь заниматься ЛФК можно прямо дома, а из спортинвентаря понадобятся самые простые предметы.
• Поначалу боли могут обостриться. Это связано с тем, что мышцы ослаблены. Бросать занятия ни в коем случае не нужно! По истечении некоторого времени боли прекратятся, и почувствуется результат.
• При возникновении чувства усталости можно сделать перерыв и расслабиться, сидя на ягодицах, вытянув вперед руки и положив голову на пол.
• Все приемы нужно выполнять медленно и осторожно.

Чем раньше начать выполнять комплекс упражнений, тем более высока вероятность излечения.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)